Главная → Сердечно-сосудистые заболевания → Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда - это крайне тяжёлое заболевание, которое характеризуется некрозом, то есть гибелью, части клеток миокарда с последующим формированием постинфарктного рубца. Рубец образуется в результате замещения погибших клеток грубой соединительной тканью.

Клетки миокарда гибнут из-за его ишемии, и развития необратимых изменений вследствие нарушения их обмена веществ. При инфаркте миокарда происходит разрыв атеросклеротической бляшки. По стадиям развития инфаркт подразделяется на острейший период, острый период, подострый период и период рубцевания.

В первые сутки зона инфаркта внешне никак не отличается от здоровых участков миокарда; она носит мозаичный характер. Это означает, что среди погибших сердечных клеток встречаются частично или даже полностью работоспособные. На вторые сутки зона инфаркта начинает отграничиваться от здоровой ткани. Между ними формируется так называемая периинфарктная зона, в которой все структурные и функциональные изменения в большинстве случаев могут быть восстановлены.

Рубец на месте некроза окончательно формируется примерно через три-четыре месяца и даже позже. Даже небольшая нагрузка в период формирования первичного рубца может привести к развитию аневризмы сердца.

Наиболее характерным симптомом инфаркта миокарда является сильная боль, которая обычно локализуются в левой части грудной клетки, за грудиной, иногда в верхней части живота или под лопаткой, и не снимающаяся нитроглицерином. Может также появиться чувство жжения, давления, сжатия за грудиной, в грудной клетке. Бывает, что боль не имеет чётких границ и носит распространенный характер.

Следующий симптом – это снижение артериального давления, которое зависит от падения сократительной способности сердца. Это происходит, когда участки миокарда, попавшие в инфарктную зону, не могут больше сокращаться и перестают работать. Может также развиваться и учащение ритма, тахикардия. Встречаются и вегетативные нарушения, такие, как мышечная дрожь, тошнота, рвота, холодный пот, одышка.

Кардиогенный шок развивается только при очень больших и глубоких инфарктах. Стоит заметить, что у 20% больных инфаркт миокарда протекает бессимптомно.

В конце первых - начале вторых суток у больных начинает повышаться температура тела – из-за всасывания в кровь некротических масс. Эти массы разносятся по организму вместе с кровью, вызывая отравление организма. К сожалению, примерно 15—20% больных инфарктом миокарда погибают ещё до госпитализации, еще 15% — в больнице.

Затруднения при диагностике инфаркта связаны с тем, что в некоторых случаях его симптомы носят атипичный характер. Например, существует абдоминальная форма — когда симптомы инфаркта представлены болями в верхней части живота, икотой, вздутием живота, тошнотой, рвотой и напоминают симптомы острого панкреатита. Существует астматическая форма, когда симптомы инфаркта представлены нарастающей одышкой и напоминают симптомы приступа бронхиальной астмы. Также боли при инфаркте могут быть локализованы не в груди, а в руке, плече, и даже нижней челюсти.

Теги публикации:
сердечно-сосудистые заболевания, инфаркт, некроз, симптомы инфаркта, мужское здоровье, женское здоровье